ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติเหล่านี้ชัดเจนขึ้นด้วยตัวเองการศึกษาพบว่า
การวิจัยอาจช่วยแก้ไขปัญหาว่า colposcopy ซึ่งเป็นการทดสอบติดตามผลที่มีราคาแพงกว่าและมีการรับประกันในกลุ่มอายุน้อยกว่านี้หรือไม่
“ข้อความกลับบ้านคือผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติ [Pap test] ที่อยู่ในวัยหรือต่ำกว่าวัยเรียนไม่จำเป็นต้องรีบออกไปรับ colposcopy” ดร. โธมัสซี. ไรท์ศาสตราจารย์ด้านพยาธิวิทยาจาก มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้และเป็นผู้เขียนแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ออกโดย American Society of Colposcopy และพยาธิวิทยาปากมดลูก
การปรากฎตัวของ Pap smear ประจำปีช่วยลดอัตราการเกิดมะเร็งปากมดลูกในผู้หญิงอเมริกันได้อย่างมาก แนวทางของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันในปัจจุบันแนะนำให้วัยรุ่นและสตรีวัยวิทยาลัยเห็นนรีแพทย์ของพวกเขาสำหรับการตรวจ Pap test หนึ่งครั้งต่อปีภายในสามปีของการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกหรืออายุ 21 ปีแล้วแต่อย่างใดอย่างหนึ่งถึงก่อน
จากข้อมูลของไรท์ผู้หญิงจำนวนน้อยประมาณ 1.6 เปอร์เซ็นต์จะได้รับผลการตรวจ Pap ซึ่งรวมถึงการค้นพบ “รอยโรค squamous intra-epithelial intra-squamous เกรดต่ำ” (LSIL) รอยโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้มักจะเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เรียกว่าไวรัส papilloma (HPV) สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันรายงานว่าผู้หญิงประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์จะติดเชื้อ HPV ในช่วงชีวิตของพวกเขา
ในขณะที่บาดแผลเกรดต่ำเหล่านี้ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณีพวกเขาก็สามารถพัฒนาไปสู่แผลเกรดสูงได้ แพทย์มักจะรักษารอยโรคคุณภาพสูงเพื่อป้องกันไม่ให้กลายเป็นมะเร็ง
ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการ Pap Pap ที่บ่งบอกถึง LSIL นรีแพทย์มักเลือกที่จะตรวจสอบเนื้อเยื่อปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบด้วยเครื่องมือที่เรียกว่าโคลโปสโคป
แต่การทดสอบติดตามผลแบบนี้มีราคาแพงและจำเป็นสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีผลการทดสอบ LSIL หรือไม่?
ในการศึกษาใน The Lancet ฉบับวันที่ 6 พ.ย. ดร. Anna-Barbara Moscicki และเพื่อนร่วมงานที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกตรวจสอบข้อมูล 10 ปีเกี่ยวกับสุขภาพปากมดลูกของผู้ป่วยเกือบ 900 คน อายุระหว่าง 13 ถึง 22 ปี ผู้หญิงทุกคนได้รับรอยเปื้อน Pap ทุกสี่เดือนในระหว่างการศึกษา
หญิงสาวประมาณ 187 คนได้รับผลการทดสอบ LSIL อย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างการศึกษาวิจัย อย่างไรก็ตามร้อยละ 61 ของรอยโรคเกรดต่ำเหล่านี้หายไปเองภายในหนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัยโดยอัตราดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 91 ในอีกสามปีหลังการวินิจฉัย
การค้นพบนี้ยืนยันว่า “ธรรมชาติที่อ่อนโยนของภาวะนี้ในวัยรุ่นและหญิงสาว” นักวิจัยกล่าว
ในคำอธิบายประกอบในวารสาร British Drs Anne Swarewski และ Peter Sasieni กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าทีม UCSF มี “แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า LSIL เป็นเรื่องธรรมดาและไร้ความหมายในหญิงสาวอย่างไร” พวกเขาสรุปว่าไม่มี “บทบาทของโคลโปสโคปในวัยรุ่นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการ [นรีเวชวิทยา] ประจำ”
แต่ไรท์บอกว่าเขาจะไม่ไปไกลขนาดนั้น
เขาเห็นด้วยกับแพทย์ชาวอังกฤษว่า “มีอัตราการเกิดโรคที่สำคัญน้อยมากในหมู่วัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เราจะจัดว่าเป็น” โรค “ที่นี่มักจะไม่มีอะไรมากไปกว่าการติดเชื้อไวรัสรุนแรงที่มักจะหายไป”
ในทางกลับกันเขากล่าวว่าการศึกษา “ไม่ได้บอกว่าเราจะไม่ติดตาม” เมื่อหญิงสาวได้รับผลการทดสอบ Pap กับ LSIL
“ ผู้เขียนการศึกษากำลังพูดว่า ‘รอสักครู่’ ก่อนที่จะเริ่ม colposcopy ฉันคิดว่านั่นเป็นสิ่งที่ถูกต้อง – ไม่ใช่ว่าคุณไม่จำเป็นต้องทำ colposcopy แต่คุณไม่จำเป็นต้องทำมันทันที “ไรท์กล่าว “ก่อนอื่นให้แผลมีโอกาสถดถอย”
หากรอยโรคยังคงอยู่ผ่านรอยเปื้อนจาก Pap ต่อมา colposcopy อาจได้รับการรับประกันแม้กระทั่งในหญิงสาวเขากล่าว
อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ควรลดความกลัวของหญิงสาวที่ได้รับผล Pap ผิดปกติ จากข้อมูลของไรท์การค้นพบนี้พิสูจน์ให้เห็นแล้วว่า “มะเร็งปากมดลูกหรือโรคที่สำคัญเป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอายุนี้”
Author Profile
- ทองเพชร หินวิเศษ เป็นศัลยแพทย์อายุ 42 ปีที่เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายหัวใจ เธอจบการศึกษาจากจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยในปี 2544 ในเวลาว่าง ทองเพชร เธอใช้เวลาส่วนใหญ่ในการทำอาหารและทำขนม ปัจจุบันเธอยังไม่ได้แต่งงาน แต่เป็นเจ้าของสุนัขที่น่ารักสามคน
Latest posts
- ตุลาคม 13, 2023บล็อกอาการพินเกคูลา
- ตุลาคม 10, 2023บล็อกสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ตุลาคม 9, 2023บล็อกประเภทของยา Onjunctivis
- ตุลาคม 6, 2023บล็อกการรักษาอาการปวดข้อที่ดีที่สุดคืออะไร?